নবজাতকের জন্ডিস নিয়ে জানাটা খুবই জরুরী। নবজাতক শিশুর রং প্রায় হলুদ বর্ণ হলে বলা হয় জন্ডিস হয়েছে । নবজাতকের- জন্ডিস বলতে আমরা সাধারণত ফিজিয়োলজিক্যাল -জন্ডিসকেই বুঝি । জন্ডিসের গুরুত্ব হলুদ বর্ণের তীব্রতা ও কারণের ওপর নির্ভর করে । অনেক সময় জন্মের ২৪ থেকে ৭২ ঘণ্টার মধ্যে হলদে বর্ণ ধারণ করে এবং ৫-৭ দিনের মধ্যে সুস্থ হয়ে যায়।
সেজন্য চিন্তার কোনো কারণ নেই। কখনো কখনো আবার মাতৃদুগ্ধে পালিত- শিশু ৪ থেকে ৭ দিনের মধ্যে মোটামুটি রকমের হলুদ বর্ণের হয় । সেক্ষেত্রেও চিন্তার কোনো কারণ নেই ।
নবজাতকের জন্ডিস
আসুন এবার বিস্তারিত জানি। প্রেগন্যান্সির ৩৮ সপ্তাহের আগে যদি কোনও শিশু জন্ম গ্রহণ করে তাহলে তাকে প্রিম্যাচিওর শিশু বলা হয়। কিন্তু ৩৫ সপ্তাহে বা তার আগে যদি কোনও শিশু জন্মগ্রহণ করে তখন তাদের মধ্যে এই জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
সদ্যজাত শিশুদের মধ্যে অনেক সময়ই জন্ডিসের সমস্যা দেখা যায়। সদ্যজাতদের মধ্যে জন্ডিসের সমস্যা দেখা দিলে মূলত শিশুর চোখ ও শরীর হলুদ হয়ে যায়। শিশুদের শরীরে বিলিরুবিনের মাত্রা বেশি থাকলে এই জন্ডিসের সমস্যা দেখা দেয়। বিলিরুবিন যা হল এক ধরনের হলুদ পিগমেন্ট লোহিত রক্ত কণিকার স্বাভাবিক ভঙ্গনের সময় উৎপাদিত হয়।
বিশেষত প্রিম্যাচিওর শিশুদের ক্ষেত্রেই এই সমস্যা বেশি দেখা যায়। প্রেগন্যান্সির ৩৮ সপ্তাহের আগে যদি কোনও শিশু জন্ম গ্রহণ করে তাহলে তাকে প্রিম্যাচিওর শিশু বলা হয়। কিন্তু ৩৫ সপ্তাহে বা তার আগে যদি কোনও শিশু জন্মগ্রহণ করে তখন তাদের মধ্যে এই জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
এক বড় বয়সের বাচ্চা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের লিভার বিলিরুবিন প্রক্রিয়া করে, যা তারপরে এটি অন্ত্রের নালির মধ্য দিয়ে যায়। কিন্তু নবজাতকের লিভার বিলিরুবিন অপসারণ করার জন্য যথেষ্ট পরিপক্ক নয়। বিলিরুবিনের বৃদ্ধি শিশুদের মধ্যে জন্ডিসের প্রধান কারণ হলেও আরও অনেক কারণ ও ঝুঁকি রয়েছে যার ফলে সদ্যজাতের মধ্যে এই সমস্যা দেখা যায়।
নবজাতকের জন্ডিসের অন্যান্য কারণগুলি হল:
- অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বা রক্তক্ষরণ
- শিশুর রক্তে সংক্রমণ (সেপসিস)
- অন্যান্য ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
- মায়ের রক্ত এবং শিশুর রক্তের মধ্যে অসামঞ্জস্যতা
- লিভারের সমস্যা
- বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর পিত্তনালীগুলি অবরুদ্ধ বা ক্ষতবিক্ষত হয়
- শিশুর শরীরে এনজাইমের অভাব
- শিশুর লাল রক্ত কণিকার অস্বাভাবিকতা যা দ্রুত ভেঙে যায়
নবজাতকের জন্ডিস হলে যে যে উপসর্গগুলি দেখা যায়:
- জন্ডিসের প্রথম লক্ষণটি হল একটি শিশুর ত্বক এবং চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া। হলুদ রঙ জন্মের ২ থেকে ৪ দিনের মধ্যে শুরু হতে পারে এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তবে এটি আগে মুখে শুরু হতে পারে।
- বিলিরুবিনের মাত্রা সাধারণত জন্মের ৩ থেকে ৭ দিনের মধ্যে সর্বোচ্চ, তখনই এই সমস্যা বেশি লক্ষ্য করা যায়।
- একটি শিশুর ত্বকে হালকাভাবে চাপ দেওয়া হলে যদি ত্বকের সেই জায়গাটি হলুদ হয়ে যায় তবে এটি জন্ডিসের লক্ষণ বলে ধরা হয়।
শিশুদের জন্ডিসের ঘটনা স্বাভাবিক এবং শুরুতেই এর চিকিৎসা করা হলে সহজেই তা নির্মূল হয়ে যায়। জন্মের ৩ থেকে ৭ দিনের মধ্যে জন্ডিস ধরা পড়লে চিকিৎসকরা দ্রুত পদক্ষেপ নেন এবং সদ্যজাতও সুস্থ হয়ে ওঠে। কিন্তু অনেক সময় এই রোগ গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছে যায়। অনেক সময় এই বিলিরুবিন মস্তিষ্কে পৌঁছে গেলে, সেখানে প্রভাব ফেলে; এবং মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে।